恩替卡韋最新研究結(jié)果——乙肝耐藥“雙降”重要性
早在2009年，美國乙肝實踐指南就強調(diào)在口服抗病毒治療藥物中應(yīng)首選使用強效低耐藥的藥物如物博路定®（恩替卡韋片）。而其它部分抗病毒核苷類似物口服藥物，因降病毒能力較弱或耐藥情況嚴重而未被建議為二線用藥。
在實際治療過程中，不少患者并未意識到“強效降病毒和全程防耐藥”的重要性，在選擇首選藥物時，往往只從“價格低廉”的角度來選擇抗病毒治療藥物，因而沒有選擇強效降病毒和低耐藥的藥物，致使病情控制不佳，長期治療成本反而增加。
一項針對曾接受阿德福韋酯治療但病毒控制不佳患者的研究顯示，當更換使用強效低耐藥藥物博路定®（恩替卡韋片）后治療48周后，68%的患者的病毒陰轉(zhuǎn)不可測[1]。今年年初一項針對中國患者的研究也獲得了類似的結(jié)果：當接受阿德福韋酯治療至少3個月但乙肝病毒控制不佳的患者改用強效抗病毒藥物博路定®（恩替卡韋片）治療48周后，超過一半的e抗原陽性患者和近100%的e抗原陰性患者的病毒指標陰轉(zhuǎn)不可測[2]。
研究顯示，由慢性乙肝而導(dǎo)致的成人肝硬化的累積發(fā)生率與持續(xù)高病毒載量呈正相關(guān)，無論初治還是經(jīng)治患者，無論是e抗原陽性還是陰性慢性乙肝患者，無論是代償期還是失代償期乙型肝炎肝硬化患者，都必須在抗病毒治療過程中，定期檢測了解乙肝病毒的控制情況，如果控制不佳，必須及早調(diào)整治療方案，最大限度的降低病毒載量。
