11月1日，常州市民姜女士吃飯時(shí)不小心吞下了一根魚刺，因?yàn)轸~刺卡得較深，疼痛難忍的她便到常州第三人民醫(yī)院求診，最終做了手術(shù)。出院結(jié)賬時(shí)，姜女士一家發(fā)現(xiàn)治療費(fèi)竟然高達(dá)5000多元，因此質(zhì)疑醫(yī)院是亂收費(fèi)。
院方回應(yīng)道，當(dāng)時(shí)魚刺已經(jīng)深入姜女士的食道，魚刺在食管距門齒18厘米處，情況比較危險(xiǎn)，如果不及時(shí)處理可能會危及生命。醫(yī)生經(jīng)研究決定，為她實(shí)施了全身麻醉手術(shù)，費(fèi)了一番周折才取出魚刺，5000多元的治療費(fèi)都有據(jù)可查，也符合物價(jià)部門的相關(guān)規(guī)定。
揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 戰(zhàn)斗
綜合錢江晚報(bào)、東南快報(bào)
市民投訴
被魚刺卡住了 醫(yī)院收5000多元
“貴貴貴!去常州三院取下魚刺居然要花費(fèi)近6000元 !”日前，在常州當(dāng)?shù)匾患揖W(wǎng)絡(luò)論壇里，名為“點(diǎn)點(diǎn)蟲蟲不飛”的網(wǎng)友發(fā)帖稱，11月1日，他的母親姜女士吃魚時(shí)一不小心被魚刺卡住了，通過吞飯、喝醋等措施都沒有解決之后，一家人趕緊將母親送到常州市第三人民醫(yī)院求診。醫(yī)生檢查之后，實(shí)施了全身麻醉手術(shù)，魚刺被成功取出，隨后，醫(yī)生讓母親在醫(yī)院連續(xù)住了兩晚。就在第三天結(jié)賬出院時(shí)，他們一家人發(fā)現(xiàn)，取魚刺的整個(gè)治療費(fèi)用高達(dá)5952.65元。
“取個(gè)卡在喉嚨里的魚刺居然要近6000元，都趕得上生個(gè)娃了。”發(fā)帖網(wǎng)友說，母親姜女士和家人覺得醫(yī)院收費(fèi)“貴得離譜”，讓人難以接受，于是一家人質(zhì)疑醫(yī)院這是在亂收費(fèi)。“醫(yī)生先給老媽做了300多元的CT，后來說看不清楚，再重新做一個(gè)40多元的食道造影，這回醫(yī)生總算看清楚了。我就不明白，食道造影便宜又能看得見為什么不先做?”姜女士的家人說道。
一些網(wǎng)友在看到醫(yī)療費(fèi)后連稱沒想到，認(rèn)為這樣的價(jià)格確實(shí)貴了，“我以前在醫(yī)院取過魚刺，只要幾十塊錢，這個(gè)價(jià)格太離譜了。”“我也去醫(yī)院取過一次，當(dāng)時(shí)根本沒要錢。”
不過，也有很多網(wǎng)友看過姜女士家人曬出的病歷后，表示醫(yī)院并不存在亂收費(fèi)的情況，“魚刺都跑到食道里啦，這個(gè)是要命的節(jié)奏啊!”“食管距門齒處18厘米才取到的魚刺，看看清楚好吧!6000元一條命，值!”
昨天，揚(yáng)子晚報(bào)記者聯(lián)系到了發(fā)帖網(wǎng)友，對方表示問題已經(jīng)解決，跟院方也已經(jīng)溝通好了，不愿意對此過多解釋。
兩根心頭刺
卡個(gè)魚刺而已，有沒有必要做手術(shù)?
院方：魚刺在食道里，萬一刺破血管可能危及生命
在大家的印象中，到醫(yī)院取個(gè)魚刺要做手術(shù)，實(shí)在有點(diǎn)奇怪，這也是患者家屬和姜女士質(zhì)疑醫(yī)院的重點(diǎn)。
常州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師徐岱松講述了姜女士就醫(yī)時(shí)的情況，“平時(shí)的話，魚刺卡在喉嚨或咽喉比較淺顯的位置，簡單處理就好，收費(fèi)也就在幾十塊錢。姜女士這樣的情況其實(shí)是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)轸~刺卡在食道里，如果刺破大血管，隨時(shí)可能危及生命，不及時(shí)取出的話，也會導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，所以必須是全身麻醉后，通過手術(shù)取出魚刺。”
徐岱松回憶道，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員在食管距門齒18厘米的地方發(fā)現(xiàn)了這根魚刺，征得姜女士家人同意后實(shí)施了全身麻醉手術(shù)將魚刺取出。徐岱松表示，當(dāng)天這臺手術(shù)做了半個(gè)多小時(shí)，手術(shù)后又讓姜女士住院觀察了兩天，醫(yī)生也是為了確定她的消化道不出血，確認(rèn)安全后才同意她出院的。
讀到這里你可能會問，“食管距門齒18厘米處發(fā)現(xiàn)魚刺”是什么意思?有沒有醫(yī)生說的那么玄乎?好吧，我們舉個(gè)浙江的案例告訴你。
今年3月份，浙江磐安70多歲的陳老太在家煮了碗紅棗湯，邊吃棗邊喝湯，一不小心，棗核和湯一起吞進(jìn)去了。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，棗核在陳老太食道距離門齒16厘米處，還把食道內(nèi)壁穿破了。如果不及時(shí)取出，陳老太隨時(shí)會有大出血的危險(xiǎn)。
■來看案例
萬一魚刺刺穿……
真的會要人命的
據(jù)健康時(shí)報(bào)2009年報(bào)道，楊財(cái)(化名)和幾個(gè)朋友聚餐時(shí)吃鰱魚被魚刺卡了。
醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)離口腔25厘米遠(yuǎn)的食道上有一根魚刺，經(jīng)胃鏡不到3分鐘就將魚刺給取了出來。
回家不到一個(gè)小時(shí)，楊財(cái)突然口鼻嘔血不止，一度失去知覺。被家人緊急送往醫(yī)院后，楊財(cái)由之前的血涌入食道變?yōu)檠咳胄厍?，雖經(jīng)全力搶救仍然身亡。
醫(yī)院出具的死亡證明上寫著：“食管異物，主動(dòng)脈穿孔失血性休克、呼吸心跳驟停。”
檢查先做貴的?5000元有沒有亂收?
醫(yī)生：檢查項(xiàng)目有自己考慮，全麻最低也要四五千
患者姜女士一家質(zhì)疑的第二點(diǎn)，就是關(guān)于5000元的費(fèi)用，以及檢查是否涉嫌先做貴的再做便宜的。
對此，常州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師徐岱松介紹說，姜女士被家人送到醫(yī)院后，醫(yī)生先為她做了電子咽喉鏡檢查，在咽喉部位沒有發(fā)現(xiàn)魚刺，然后又建議做胸部CT平掃，仍看不到魚刺，這才做了食道造影。
徐岱松解釋說，“魚刺骨密度比較高，通常通過CT就能照出魚刺所在的位置和周圍環(huán)境。做食道造影時(shí)需要吞食鋇餐，萬一魚刺已經(jīng)刺破胸腔，鋇餐流入胸腔造成感染，處理起來會非常麻煩。綜合考慮，醫(yī)生首選做CT，之后再選擇食道造影。”
徐岱松表示，醫(yī)院相關(guān)收費(fèi)都是按照規(guī)定有據(jù)可查的，病人之所以會認(rèn)為醫(yī)院“亂收費(fèi)”，可能還是因?yàn)閷Σ∏檎J(rèn)識不足。常州第三人民醫(yī)院方面也表示，按照全省醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，常州市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革已于2015年10月31日零時(shí)起正式實(shí)施，醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)嚴(yán)格按照物價(jià)部門的規(guī)定進(jìn)行了政策性調(diào)整，如姜女士對產(chǎn)生的費(fèi)用有任何疑問，可進(jìn)一步向上級主管部門反映。
“我們接到病人家屬反映之后，第一時(shí)間進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，全部在規(guī)定范圍之內(nèi)。”常州三院審計(jì)科工作人員表示，《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格手冊》對手術(shù)及治療費(fèi)用都有嚴(yán)格規(guī)定，三院的收費(fèi)都是按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行的，沒有多收病人及家屬一分錢。
“在我們醫(yī)院，除了醫(yī)藥費(fèi)，一臺全麻手術(shù)最低也要四五千元。”常州一家三甲醫(yī)院的手術(shù)醫(yī)生表示，全麻手術(shù)的費(fèi)用本來就高，如果手術(shù)難度高的話，費(fèi)用還要更高。
■來看提醒
吃魚被卡慎用土方
老人小孩更得小心
“許多人被魚刺卡后，會吞咽饅頭、米飯等比較硬的東西，認(rèn)為魚刺會隨之吞下，其實(shí)這是錯(cuò)誤的，反而會加重病情。”徐岱松表示，如果魚刺位置不深，可以吃一些粗纖維的蔬菜，如韭菜、空心菜，用蔬菜將魚刺包裹帶下去。還可以試著用手指摳喉嚨，把魚刺吐出來。還有一種土辦法是喝醋，但有可能會燒傷口腔、咽喉和食道黏膜。如果這些方法都不行，則需要立即到醫(yī)院就診。
徐主任特別提醒，常州前年就有一例魚刺卡在食道導(dǎo)致死亡的病例。“對有些特殊人群如小孩、老人要特別重視，有中風(fēng)、偏癱這種病史的病人也特別容易被卡，需要特別注意。”
再看醫(yī)患關(guān)系
156元治30萬的病
據(jù)成都商報(bào)今年7月份報(bào)道，去年7月30日，四川人徐某發(fā)現(xiàn)生殖器有一點(diǎn)發(fā)紅，通過上網(wǎng)查詢后來到青羊區(qū)第五人民醫(yī)院就診。主治醫(yī)生曾主任說他得了尖銳濕疣，總共花費(fèi)11萬元。今年4月時(shí)，徐某選擇了另一家男科醫(yī)院，花費(fèi)以及預(yù)交了約17萬的費(fèi)用，還打了一張3萬元的欠條。
今年5月，徐某去華西醫(yī)院檢查診斷，最后確診為包皮龜頭炎，華西醫(yī)院教授開了156元的藥就好了。
“手術(shù)失敗別鬧事”
據(jù)人民日報(bào)報(bào)道，曾有一名年過七旬的直腸腺癌患者到北京一家醫(yī)院治療，手術(shù)前一天，老人立下遺囑：“盡管術(shù)前做了周密的檢查，但總有一定的風(fēng)險(xiǎn)。好了皆大歡喜，萬一出了最壞的結(jié)果，我所有的親人們都不準(zhǔn)在醫(yī)院無理取鬧。”看到這份遺囑，醫(yī)生們既受感動(dòng)，又受鼓舞。結(jié)果，手術(shù)非常成功，老人安然出院。
