一、狂犬病的潛伏期是多長
狂犬病的潛伏期不同,整個(gè)病程一般不超過6天,偶見超過10日者,多在3個(gè)月以內(nèi)??袢摲诘拈L短與年齡(兒童短)、傷口部位(頭部咬傷發(fā)病早)、傷口深度(傷口深者潛伏期短)、侵入病毒的數(shù)量和毒力等因素有關(guān)。其他,如清創(chuàng)不徹底、外傷、寒冷、過度勞累等,可能會使疾病提前發(fā)生。
二、狂犬病的癥狀是什么
1、前驅(qū)期:在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,很多患者都有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、疲勞、身體不適等,酷似“感冒”。然后出現(xiàn)恐懼不安,對聲音、光、風(fēng)、疼痛等敏感,有喉嚨的緊縮感。具有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?,這是病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元引起的。持續(xù)2~4天。
2、興奮期:患者逐漸進(jìn)入興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、恐風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿困難、汗水流出等??炙强袢〉奶厥獍Y狀,典型的人看水、喝水、聽水的聲音,只提到喝水就會引起嚴(yán)重的喉嚨肌肉痙攣。怕風(fēng)也是常見的癥狀之一,微風(fēng)或其他刺激如光、聲、觸等均可引起咽肌痙攣,嚴(yán)重時(shí)尚可引起全身痛性痙攣。本期持續(xù)1~3天。
3、麻痹期:狂犬病癱瘓期痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,特別以肢體軟癱多見。眼肌、面部肌肉和咀嚼肌也受到影響,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜墜落、口不閉、面部表情不足等。本期持續(xù)6~18小時(shí)。
三、狂犬病的鑒別診斷
1、類狂犬病性癔癥:由于狂犬病是一種非??膳碌募膊?,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表現(xiàn)為被動(dòng)物咬傷后,喉嚨不定期出現(xiàn)緊縮感,飲水困難且興奮,但無怕風(fēng)、流涎、發(fā)熱、癱瘓。通過暗示、說服、對癥下藥后,患者病情不再發(fā)展。
2、破傷風(fēng):破傷風(fēng)的初期癥狀是牙齒緊閉,之后出現(xiàn)苦笑臉和角弓反張,但不怕水。破傷風(fēng)受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病患者的肌肉群在間歇期完全松弛。
3、病毒性腦膜腦炎:病毒性腦膜腦炎有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征,神志變化明顯,腦脊液檢查有助于鑒別。
4、脊髓灰質(zhì)炎:麻痹型脊髓灰質(zhì)炎易與麻痹型狂犬病混淆,該病呈雙向熱型發(fā)病,雙側(cè)肢體出現(xiàn)不對稱緩慢性癱瘓,無恐水癥狀,肌肉疼痛明顯。