一、狂犬病能檢查出來嗎
狂犬病可以被檢測出來?？袢〉呐R床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，整個病程一般不超過6天，偶見超過10天者。另外，以癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或者“靜態(tài)”，這種類型的患者沒有興奮期和恐水現(xiàn)象，開始發(fā)生高熱、頭痛、嘔吐、咬傷的疼痛，然后出現(xiàn)身體弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等，病程長達(dá)10天，最終因呼吸肌麻痹和延髓性麻痹而死亡，吸血蝙蝠咬的狂犬病多屬于這種類型。
二、狂犬病的臨床癥狀
1、前驅(qū)期：在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，很多患者都有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、疲勞、身體不適等，酷似“感冒”。然后發(fā)生恐懼不安，對聲音、光、風(fēng)、疼痛等敏感，有喉嚨的緊縮感。具有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛、蟻走路感等，這是病毒繁殖時刺激神經(jīng)元引起的。持續(xù)2~4天。
2、興奮期：患者逐漸進(jìn)入興奮狀態(tài)，強調(diào)極度恐怖、恐水、恐風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿困難、汗水流出等?？炙强袢〉奶厥獍Y狀，典型的人看水、喝水、聽水的聲音，只提到喝水就會引起嚴(yán)重的喉嚨肌肉痙攣。怕風(fēng)也是常見的癥狀之一，微風(fēng)或其他刺激如光、聲、觸等均可引起咽肌痙攣，嚴(yán)重時尚可引起全身痛性痙攣。本期持續(xù)1~3天。
3、癱瘓期：狂犬病癱瘓期痙攣停止，患者安靜，但遲緩性癱瘓，特別是肢體軟癱瘓多見。眼睛肌肉、面部肌肉和咀嚼肌也受到影響，表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜墜落、口不閉、面部表情不足等。本期持續(xù)6~18小時。
三、狂犬病的鑒別診斷
1、狂犬病癲癇：由于狂犬病是一種非常可怕的疾病，一些癲癇患者想象他們暴露后患有這種疾病。被動物咬傷后，喉嚨不定期出現(xiàn)緊縮感，飲用水困難興奮，但無怕風(fēng)、流涎、發(fā)熱、癱瘓。通過暗示、勸說、對癥下藥后，患者病情不再發(fā)展。
2、破傷風(fēng)：破傷風(fēng)的初期癥狀是牙齒關(guān)閉，之后苦笑臉和角弓反張，但不怕水。破傷風(fēng)受累的肌肉群在痙攣間歇期仍保持較高的肌肉張力，狂犬病患者的肌肉群在間歇期完全松弛。
3、病毒性腦膜腦炎：病毒性腦膜腦炎有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征，神志變化明顯，腦脊液檢查有助于鑒別。
4、脊髓灰質(zhì)炎：癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎容易與癱瘓型狂犬病混淆，該病呈雙向熱型發(fā)病，雙側(cè)肢體出現(xiàn)不對稱緩慢性癱瘓，無恐水癥狀，肌肉疼痛明顯。
