老百姓的醫(yī)保“錢袋子”購買力有望提升。5月31日，國家醫(yī)療保障局正式掛牌。今后城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，國家發(fā)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，醫(yī)療救助等職責(zé)將交由國家醫(yī)療保障局承擔(dān)。
在專家看來，“超級醫(yī)保局”的面世，不僅意味著行政效率的提升，也有助于推動“三醫(yī)”聯(lián)動，化解老百姓“就醫(yī)難”，抑制藥品耗材價(jià)格“虛高”現(xiàn)象，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長，減輕城鄉(xiāng)居民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力。
據(jù)了解，國家醫(yī)保局的主要職責(zé)是，擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，完善國家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺，組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等。同時(shí)，為提高醫(yī)保資金的征管效率，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。
“成立國家醫(yī)保局，首先帶來的就是行政效率的提升。”對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院健康保險(xiǎn)與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中心執(zhí)行主任于保榮在接受我們采訪時(shí)說。
他指出，藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，醫(yī)保支付，藥品采購等功能原來分屬不同部門，行政效率相對較低。比如，以往調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一般是由衛(wèi)計(jì)委制定后，再通過發(fā)改委的價(jià)格司或者地方的物價(jià)局。“現(xiàn)在整合到一起，理論上會提高行政效率，未來在相關(guān)政策制定和出臺時(shí)也會減少很多障礙。”
“國家醫(yī)保局的組建也將進(jìn)一步理順醫(yī)療保障制度在‘三醫(yī)聯(lián)動’中的定位和基本功能，緊密醫(yī)療與醫(yī)保制度關(guān)系，有利于充分釋放醫(yī)保制度對醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)和配置方式的調(diào)節(jié)作用，提升衛(wèi)生服務(wù)績效，化解城鄉(xiāng)居民‘就醫(yī)難’問題。”發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會所副研究員關(guān)博對我們表示。
國家醫(yī)保局的組建還有助于守護(hù)好老百姓的醫(yī)保“錢袋子”，減輕看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。關(guān)博指出，國家醫(yī)保局承擔(dān)著制定、調(diào)整藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，制定和實(shí)施藥品耗材招標(biāo)采購政策，監(jiān)管納入醫(yī)保支出范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等基本職能，有利于抑制藥品耗材價(jià)格“虛高”現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)提供方式，嚴(yán)控不合理醫(yī)療費(fèi)用增長，使老百姓的醫(yī)保“錢袋子”購買力更強(qiáng)。
在加快推進(jìn)醫(yī)保改革方面，關(guān)博認(rèn)為，國家醫(yī)保局的組建也將提升我國醫(yī)保制度的治理現(xiàn)代化水平。“通過完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策，使醫(yī)保制度結(jié)構(gòu)更加合理，籌資方式更加公平可持續(xù)，醫(yī)保支付方式對醫(yī)療服務(wù)購買和服務(wù)資源引導(dǎo)更加有效率。”
