縣域內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體全覆蓋
分級診療是一項解決群眾看病難、看病貴的重要措施，目前重慶市正在積極推進(jìn)該項制度，已初步形成首診在基層、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療格局。
“比如打造醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)聯(lián)體模式，打通雙向轉(zhuǎn)診路徑。”市衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，重慶市已建成醫(yī)聯(lián)體134個，縣域內(nèi)實現(xiàn)100%覆蓋，遠(yuǎn)程診療覆蓋70%的區(qū)縣，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的52.8%，分級診療下轉(zhuǎn)患者年增長50.4%。
醫(yī)保支付方式改革方面，重慶市在前期推進(jìn)50個單病種付費的基礎(chǔ)上，擬對8個病種收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整(降低2個、提高6個)，將新增50個單病種付費。開展擇期手術(shù)術(shù)前門診檢查納入住院報銷試點，將試點范圍擴大到15家醫(yī)療機構(gòu)、30個病種。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)將達(dá)900萬
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是實施分級診療制度的突破口。目前，全市已建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊4790個，城鎮(zhèn)、農(nóng)村簽約率分別達(dá)13.3%、30.6%。
“今年在服務(wù)上要做細(xì)做優(yōu)，提高居民對簽約服務(wù)的認(rèn)同感。”該負(fù)責(zé)人表示，今年全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)將達(dá)900萬，城鎮(zhèn)人口簽約率達(dá)20%，農(nóng)村常住人口簽約率達(dá)45%，重點人群簽約率達(dá)60%，建卡貧困戶、計生特殊家庭簽約率達(dá)100%。
除簽約服務(wù)外，重慶市將全面實施服務(wù)能力提升工程，新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))“中醫(yī)館”66個。建成后，98%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、87%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、83%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，讓群眾能就近就醫(yī)。
為每位農(nóng)村貧困人口發(fā)放1張健康卡
如何讓群眾不因病致貧、返貧?“首先要提升貧困地區(qū)醫(yī)療能力。”該負(fù)責(zé)人說，重慶市將實現(xiàn)每個貧困區(qū)縣至少有1所二甲公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村有1個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。
同時，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的要求，重慶市將對患食管癌、兒童白血病等9種大病的貧困患者進(jìn)行專項救治;為每位農(nóng)村貧困人口發(fā)放1張健康卡，每年開展1次免費健康體檢，實現(xiàn)貧困人口家庭電子健康檔案建檔率達(dá)100%;貧困患者縣域內(nèi)就診率、醫(yī)療費用實際報銷比例達(dá)90%，確保因病致貧返貧人員減少50%以上。
此外，重慶市還將探索建立衛(wèi)生計生違法行為“黑名單”制度。開展第三方評估，強化價格和醫(yī)療行為、計生服務(wù)等重點工作監(jiān)管，并公示結(jié)果。加強非營利性社會辦醫(yī)財務(wù)監(jiān)管，以及營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率管控，公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長率控制在10%以內(nèi)。
