■熱點(diǎn)
近日，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心公布《居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度調(diào)查報(bào)告》。結(jié)果顯示，2/3以上的城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)表示滿意，低于10%的居民表示不滿意。78.6%的居民認(rèn)為總體上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)變好了。這一結(jié)果引來質(zhì)疑，有人覺得與實(shí)際感受偏差較大，有網(wǎng)友稱自己“被滿意”了。
昨日，鄧海華在發(fā)布會上表示，“它的調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容以及調(diào)查目的都是非常非常權(quán)威的、科學(xué)的、有說服力的，也是一個(gè)第三方的調(diào)查。”
這項(xiàng)調(diào)查的總負(fù)責(zé)人，北京大學(xué)社會與發(fā)展研究中心主任邱澤奇昨天也來到了現(xiàn)場，將一些公眾關(guān)心的問題進(jìn)行了解釋。邱澤奇表示，該調(diào)查是全國醫(yī)改滿意度調(diào)查的一個(gè)方面，覆蓋了全國25個(gè)省90個(gè)區(qū)縣、360個(gè)村(居委會)、4792個(gè)家庭，調(diào)查對象都是16歲以上的成年人。
邱澤奇表示，公眾認(rèn)為的落差是源于各自感受不同。
【對話】
“不滿之處都與錢有關(guān)”
醫(yī)衛(wèi)滿意度調(diào)查負(fù)責(zé)人稱，體制是醫(yī)患沖突根本原因
對話人物
《居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度調(diào)查報(bào)告》總負(fù)責(zé)人、北京大學(xué)社會與發(fā)展研究中心主任邱澤奇
醫(yī)患沖突比例不高
新京報(bào)：調(diào)查結(jié)果顯示2/3的人對醫(yī)療服務(wù)滿意，與個(gè)人感受有差距。
邱澤奇：個(gè)人感受往往看感受者個(gè)人的體會，而現(xiàn)狀卻是整個(gè)醫(yī)療體系的問題。個(gè)人的感受相對簡單，但背景卻很復(fù)雜。現(xiàn)有制度安排產(chǎn)生的高藥價(jià)、高檢查費(fèi)、高就醫(yī)總費(fèi)用等問題，是造成醫(yī)患利益沖突的根本原因。
新京報(bào)：最近醫(yī)患關(guān)系極端案例多，而剛好這個(gè)滿意度又覺得偏高。
邱澤奇：全國每年60億診次，醫(yī)患糾紛比例不高。大家對醫(yī)患糾紛為何關(guān)注，是因?yàn)榇蠹叶紩。坏╆P(guān)系到自身身體健康，都是非常大的事情。再加上媒體的傳播效應(yīng)，對其有一個(gè)放大作用。
新京報(bào)：具體調(diào)查數(shù)據(jù)上是怎么樣的？
邱澤奇：從調(diào)查數(shù)據(jù)看，包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項(xiàng)目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關(guān)，比如藥品價(jià)格、就醫(yī)總費(fèi)用、檢查費(fèi)用，比例在50%上下浮動。而在這段時(shí)間里被認(rèn)為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費(fèi)用、改善報(bào)銷方式、提高報(bào)銷比例。
新京報(bào)：醫(yī)生位于第一線，所以成了矛盾的焦點(diǎn)。
邱澤奇：這可能是一些人對醫(yī)患關(guān)系的理解過于狹窄。醫(yī)患關(guān)系，是患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的特定關(guān)系。
患方不滿意的內(nèi)容并不是醫(yī)生等人員，不滿所涉及的費(fèi)用問題，來自制度機(jī)制和相關(guān)機(jī)構(gòu)。也就是說，醫(yī)患沖突的本質(zhì)是在既有制度安排條件下，醫(yī)方和患方之間的利益沖突。但不幸的是，醫(yī)生成了沖突第一線的人。
醫(yī)護(hù)人員滿意度更低
新京報(bào)：你怎么看現(xiàn)在醫(yī)生的權(quán)益保護(hù)？
邱澤奇：放在大的體制下，患者和醫(yī)生都是弱勢群體。醫(yī)院內(nèi)部有兩個(gè)利益集體，醫(yī)院的管理層利益是向上的，醫(yī)院賺了錢，是機(jī)構(gòu)所得，用于建大樓等去了；而醫(yī)護(hù)人員的收入則與付出并不平衡?，F(xiàn)在醫(yī)生收入并不高。如果把矛頭指向醫(yī)生，受損的是大家，是我們自己。
新京報(bào)：醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療工作又是怎么看？
邱澤奇：這可能出乎一些人的意料。他們的滿意度比患者更低。醫(yī)務(wù)人員自認(rèn)為長期處于抑郁狀態(tài)的，比例更是非常高。以一個(gè)醫(yī)生為例，假如一天掛50個(gè)號，面對50個(gè)人，說很多重復(fù)的話，其中還會有不確定的風(fēng)險(xiǎn)，這會造成他們的焦慮感很重。
居民對醫(yī)療滿意度調(diào)查
【調(diào)查對象】
樣本：全國90個(gè)區(qū)縣、360個(gè)村(居委會)的4792個(gè)家庭中的4792個(gè)人。
在樣本中年滿16歲以上的人進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查了3998人。其中349個(gè)村(居委會)完全面訪，另外有11個(gè)是通過電話訪問。
居民對醫(yī)療服務(wù)滿意度
A2/3以上滿意
B低于10%不滿意
就醫(yī)體驗(yàn)滿意度
A接近2/3滿意
B10%不滿意
醫(yī)療服務(wù)變化評價(jià)
A78.6%變好了
B3.9%變差了
好評前3項(xiàng)：
加強(qiáng)公共衛(wèi)生措施、改善醫(yī)保措施、讓重大疾病治療得到保障。
差評前3項(xiàng)：
醫(yī)療總費(fèi)用、檢查費(fèi)用、藥品價(jià)格。
新京報(bào)制圖/林軍明
本版采寫新京報(bào)記者蔣彥鑫實(shí)習(xí)生朱程強(qiáng)
