為促進新農(nóng)合制度的鞏固完善和持續(xù)發(fā)展,全面提升基本醫(yī)療保障水平,增強保障能力,根據(jù)《2011年河南省新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案》要求,我縣及時制定并下發(fā)了《淇縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》,并于3月1日起開始實施。
2011年,我縣新農(nóng)合籌資水平由150元提高到230元,其中財政補助資金由人均120元提高到200元,農(nóng)民個人負擔30元不變。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)費用按60%的比例門診統(tǒng)籌費用補償,與低費用段住院補償比例相銜接,將有效防止小病拖成大病,遏制門診轉住院、過度診療以及不規(guī)范就醫(yī)行為。對住院醫(yī)療費用實行分級分段補償,提高大額住院醫(yī)療費和基層醫(yī)療機構住院補償比例,政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。新農(nóng)合大病補償封頂線由6萬元提高到10萬元,同時,我縣還全面實施提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平工作,對符合急性白血并先天性心臟病兩類疾病6個病種政策補償?shù)幕颊?,采取新農(nóng)合補償70%、醫(yī)療救助補償20%、患兒家庭只承擔10%的醫(yī)療費用辦法,切實減輕患兒家庭的醫(yī)療費用負擔。此外,我縣繼續(xù)實施慢性病及特殊病種大額門診醫(yī)療費用補償,將各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、白血病、肺結核等特殊病種和慢性病門診費用納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍按40%的比例補償。
新的補償方案的實施,提高了服務質量,方便了參合人員看病就醫(yī)和結算補償,確保參合人員享受質優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務,保證了新農(nóng)合基金合理使用。