本報訊 “我一年治病差不多要花9萬塊，新農(nóng)合今年可以報銷4萬多，區(qū)里最近又出了新政策，像我這種情況，每年還能領(lǐng)到2萬塊的救助金。”在城陽人民醫(yī)院血液透析中心，58歲的牟啟云日前向記者說起她看病的費用時感慨不已：“得這么大的病，每年自己掏2萬多塊就行了，過去真是不敢想。”
牟啟云是前田社區(qū)居民，因患尿毒癥，透析治療成了家庭巨大的壓力。她每周要做三次血液透析，每月治療費用7000多元。一個普通家庭，要是沒有新農(nóng)合報銷和政府救助，肯定是治不起。
城陽區(qū)衛(wèi)生局工作人員就牟啟云個案給記者算了一筆賬：根據(jù)城陽有關(guān)政策，牟啟云在 2010年之前可以享受到門診特殊疾病報銷，花9萬元的話，一般能報銷3萬元左右，個人需承擔約6萬元。從今年開始，出現(xiàn)了兩個變化：一是區(qū)里提高了報銷標準，按照“理想狀態(tài)”，如果還是花費9萬元計算，現(xiàn)在最高可以報銷到45720元；二是區(qū)里最近出臺城鄉(xiāng)居民重大疾病救助實施辦法，據(jù)此她還可領(lǐng)到 19752元的補貼。這樣算下來，他只需承擔24528元——不到總花費的三分之一。
城陽近日出臺的城鄉(xiāng)居民重大疾病救助辦法規(guī)定：對于腎臟移植、肝臟移植手術(shù)及術(shù)后抗排異治療，急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病骨髓移植放化療，先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄手術(shù)治療，惡性腫瘤；腦中風，急性心肌梗塞，尿毒癥透析治療等七種大病，凡具有城陽區(qū)戶籍、中等及以下家庭收入，參加城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，患重大疾病的城鄉(xiāng)居民均可接受救助。救助標準和范圍是，經(jīng)醫(yī)療保險報銷或補償后，城鄉(xiāng)居民個人自負超過2萬元以上的部分、城鎮(zhèn)職工個人自負超過3萬元以上的部分。
如果是農(nóng)村居民，參合患者在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，醫(yī)療費用按不超過90%救助，范圍外診療費用按不超過70%救助；經(jīng)區(qū)內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診或急診至市級定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，醫(yī)療費用按不超過80%救助，范圍外診療費用按不超過60%救助；未經(jīng)區(qū)內(nèi)二級或二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診 （急診除外）至區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，醫(yī)療費用按不超過60%救助，范圍外診療費用按不超過50%救助。
如果是城市居民或城鎮(zhèn)職工，參加城市居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險患者，在定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)醫(yī)療費救助不超過90%，范圍外醫(yī)療費救助不超過70%。限定各級醫(yī)療機構(gòu)范圍外診療費用占總醫(yī)療費用比例分別為：市外醫(yī)院30%、市級醫(yī)院20%、二級醫(yī)院 15%、一級醫(yī)院10%，超過比例的醫(yī)療費用不予救助。
城陽區(qū)衛(wèi)生局提供數(shù)據(jù)顯示，去年該區(qū)患上述大病的居民共500多人，按照這一患病人數(shù)和實際醫(yī)療費用測算，一年救助資金大概需700萬元。而在實際操作中，城陽區(qū)財政今年準備了1000萬元救助資金。
