近日，市衛(wèi)生局、市財政局、市民政局、市農業(yè)局聯(lián)合下發(fā)了《關于調整完善新型農村合作醫(yī)療制度的意見》，規(guī)定自2011年起，我市新農合政府補助標準提高到每人每年210元，市以上財政補助135元，其余部分由縣區(qū)承擔，農民個人參合繳費每人每年不低于50元。市級新農合大額醫(yī)藥費補償資金提高到500萬元，各縣區(qū)按轄區(qū)內參合農民每人每年4元的標準安排市級大額醫(yī)藥費補償配套資金。
據(jù)了解，《意見》進一步調整完善補償方案，統(tǒng)一補償模式，繼續(xù)實行住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式，分別對住院和門診醫(yī)藥費用進行補償。按當年基金籌集總額的 20%設立門診統(tǒng)籌基金，主要用于按規(guī)定對參合農民當年發(fā)生的門診費用和慢性非傳染性疾病診治等特殊病種門診費用的報銷。按當年基金籌集總額的80%設立住院統(tǒng)籌基金，主要用于按規(guī)定對參合農民當年發(fā)生的住院醫(yī)藥費用的報銷。各縣區(qū)新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到70%。按統(tǒng)籌年度內個人實際獲得的報銷金額累計計算，2011年新農合報銷封頂線全市統(tǒng)一確定為10萬元。
縣級及以下定點醫(yī)療機構實行總額預付管理，縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構起付線分別設定為300—400元、100—200元，縣級定點醫(yī)療機構報銷比例不低于65%，實施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物住院報銷比例設定為85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其他費用住院報銷比例設定為75%。市級及以上定點醫(yī)療機構、非限額定額和重大疾病實行按比例報銷管理。市、省兩級定點醫(yī)療機構分別按起付線為500元、600元和報銷比例為50%和45%的標準，給予參合農民醫(yī)藥費用報銷。將農村兒童（0-14周歲）先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、單純性唇裂、急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病納入重大疾病醫(yī)療保障范圍，由新農合按70%的比例給予報銷，符合醫(yī)療救助條件的，再由民政部門按20%的比例給予救助。同時，將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病等納入試點范圍，由新農合按70%的比例給予報銷。在農村孕產婦住院分娩專項補助基礎上，原則上每縣區(qū)選擇一處定點醫(yī)療機構實行農村孕產婦住院分娩平產（順產）免費試點。把運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業(yè)療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定等9項國家基本醫(yī)療保障醫(yī)療康復項目全部納入新農合政策報銷范圍，并嚴格按限定支付的范圍和規(guī)定比例補償報銷。嚴格執(zhí)行基本藥物制度，將國家基本藥物和省增補藥物全部納入新農合報銷范圍。適當提高中醫(yī)藥服務報銷比例，將中藥飲片、院內中藥制劑和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法，納入縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構門診報銷范圍，報銷比例提高10個百分點。
《意見》要求，要簡化就診和補償程序，實行全市新農合定點醫(yī)療機構現(xiàn)場報銷制度，逐步實行我市參合農民在省級定點醫(yī)療機構住院診療現(xiàn)場報銷制度。參合農民當年在所在縣區(qū)定點村衛(wèi)生室就診發(fā)生的門診費用，按規(guī)定報銷范圍和比例給予現(xiàn)場報銷。實行全市新農合定點醫(yī)療機構互認制度，并享有同級定點醫(yī)療機構報銷比例待遇。
