當了12年的全國政協(xié)委員，農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會主委戴秀英關注的焦點始終集中在“弱勢群體”：失能老人的養(yǎng)老問題、農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問題、農(nóng)民“看病難”的問題……
當被問及“過去的一年中最關注的事情”，她毫不遲疑地脫口而出：“一方面依然是‘失能老人誰來照料’的問題，另一方面是有關公立醫(yī)院改革中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設問題。” “我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人已超過3600萬人，如何解決好失能老人的照料護理和就醫(yī)問題已成為非常急迫的問題。”戴秀英說，“我國需要1000萬名養(yǎng)老護理員，而目前全國養(yǎng)老機構的從業(yè)人員不足百萬，每年取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的只有2萬人，供需矛盾十分突出。”為此，她在調(diào)研的基礎上細化了去年的提案，建議國家加快建設“社區(qū)日間照料中心”，并出臺相應的意見，加快培養(yǎng)養(yǎng)老護理員，鼓勵公益性和民營性機構進入養(yǎng)老業(yè)……
除了關注失能老人的養(yǎng)老問題，在醫(yī)藥衛(wèi)生領域工作的戴秀英也非常關注公立醫(yī)院的改革問題。她認為，養(yǎng)老和就醫(yī)是老年人涉及到的兩大主要問題。“醫(yī)改進行了四年多，‘新農(nóng)合’已基本實現(xiàn)了全覆蓋，但‘看病難、看病貴’的問題依然沒有得到根本性解決。” 戴秀英認為，這個問題之所以沒有得到根本性解決，原因在于醫(yī)改患了“上邊熱、下邊涼”的毛病，“國家出臺了一系列特別好的醫(yī)療政策，但下邊落實不到位”。兩會醫(yī)改熱點范文節(jié)選!
究其原因，戴秀英認為還是由于政府投入不足。“公立醫(yī)院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才收入普遍偏低，導致優(yōu)秀人才留不住，加之醫(yī)療設備相對落后，使得患者愿意到縣級醫(yī)院看病。而縣級醫(yī)院為了吸引患者就醫(yī)，不斷購置新型設備、不斷擴充建設，最終導致負債經(jīng)營，因此堅持公益性的動能不足。”為此，戴秀英建議政府加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，建立對公立醫(yī)院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更加完善的補償機制，落實相關配套政策和措施，切實增強公立醫(yī)院堅持公益性的動能。
公立醫(yī)院是醫(yī)改重點
文章說，“醫(yī)改”一直是近幾年兩會的高頻詞匯。在醫(yī)改進入深水區(qū)的當前，如何續(xù)推改革成為焦點。中歐國際工商學院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南指出，公立醫(yī)院改革依舊是下一步的方向，這其中包括醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、社會辦醫(yī)、解決以藥養(yǎng)醫(yī)等熱點問題預料在兩會中涉及。
十八屆三中全會明確提出，鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構，并允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，這為緩解“看病難”的痼疾及下一步醫(yī)改指出了方向。不過，目前各地在推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)時都比較謹慎，開展也較為緩慢。
蔡江南指出，這是因為醫(yī)師從事多點合法的執(zhí)業(yè)更多是由行政指派為主，而非市場推動帶來的變化。醫(yī)改下一步應集中于三方面：在公立醫(yī)院改革方面，社會非盈利醫(yī)院應占主導，形成一半醫(yī)院非盈利，四分之一是盈利，四分之一是公辦的比重。在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)上，將醫(yī)生從醫(yī)院的雇員身份中解脫出來。而在醫(yī)療服務價格機制改革上，不能要政府行政性定價。
蔡江南認為，在中央成立深化改革小組后，將直接助推醫(yī)療改革，觸動利益集團利益，進一步釋放政府及公立醫(yī)院對醫(yī)療資源管控的權力。
去大醫(yī)院看病，“一號難求”，怎么辦?出了醫(yī)療糾紛，醫(yī)患間互生敵意，怎么辦?異地醫(yī)保去報銷，過程繁瑣、苦不堪言，怎么辦?……來京參加全國兩會的一些代表委員指出，雖然醫(yī)療體制的改革已經(jīng)取得了一些成效，但掛號難、醫(yī)患愁、醫(yī)保累，目前還是老百姓心中看病就醫(yī)的“三大難”，需要有關方面持續(xù)改革發(fā)力盡快解決。
掛號難：醫(yī)療資源為何胖瘦不均？
“掛號難難于上青天”“排隊3小時看病9分鐘”，大醫(yī)院人滿為患;“不信任、不愿來”，患者擔心“治不好病”，基層醫(yī)院冷冷清清—這是當下醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的寫照。
2013年，北京市各級醫(yī)療機構就診約2億人次，其中大部分集中在三甲大醫(yī)院。“老百姓大病小病都往大醫(yī)院跑，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源既緊缺又嚴重浪費。”一位老醫(yī)生向記者抱怨。與之相對的是，人才匱乏，設施老化，基層醫(yī)療服務機構就診率與住院率遠低于國際平均水平。
?；緩娀鶎咏C制，是醫(yī)改工作的重心。兩會上，多位代表委員都提出加強基層醫(yī)療建設問題。“用更合理的布局、更到位的設施、更優(yōu)質(zhì)的人才，贏得患者信任，把患者"留"在基層。”全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學會副會長吳明江說。
醫(yī)患愁：白色暴力何時能休？
浙江溫嶺殺醫(yī)案、哈爾濱耳鼻喉科惡性殺醫(yī)事件……一樁樁白色暴力，給醫(yī)院蒙上血腥的紗布，也使醫(yī)患關系更趨緊張。
“醫(yī)患信息不對稱，缺乏有效溝通，是發(fā)生醫(yī)患糾紛的重要因素。”全國人大代表、廣西欽州市第一人民醫(yī)院副院長張福維認為，在信息體系遭受破壞的大環(huán)境中，醫(yī)療作為社會化行業(yè)，也難逃其害。特別是我國醫(yī)療鑒定機構隸屬衛(wèi)生部門，在事故鑒定上容易被看成“串通”，由此加重了患者對鑒定結果的疑慮。
吳明江委員提出，解決醫(yī)患糾紛，首先要建立第三方調(diào)解機構，由醫(yī)學專家、衛(wèi)生、司法等部門組成，給患者及家屬一個合法和有公信力的平臺;其次是完善醫(yī)療事故責任保險(和訊放心保)制度，化解事故帶來的賠償風險。
醫(yī)保累：“全國漫游”能否有序開展？
在回原參保地報銷的方式下，“跑腿”、“墊資”、“排隊”成了病人和家屬難以承受之累。而實現(xiàn)異地醫(yī)保實時報銷是全社會、特別是流動人口普遍關心的問題。
截至2013年底，全國26個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結算平臺。但實際執(zhí)行情況是，由于各省進程不同、新農(nóng)合報銷范圍和力度也有區(qū)別，跨省即時結算僅是部分地區(qū)間點對點的探索。
全國人大代表、農(nóng)民工代表朱雪芹說，國務院醫(yī)改辦最近明確，今年6月底前所有省份啟動大病保險試點工作;繼而12部委下發(fā)通知，要求15個省份100個地市開展跨省醫(yī)保費用即時結算試點，服務城鄉(xiāng)居民超3億人。這意味著，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)保“卡隨人走，異地轉(zhuǎn)移”的“全國有序漫游”邁出實質(zhì)性步伐。
盡管如此，“現(xiàn)時不同地區(qū)保障水平、繳費水平的不統(tǒng)一等，都依然是擺在醫(yī)保異地漫游前的一道屏障。”朱雪芹說。兩會醫(yī)改熱點范文節(jié)選!
