今年，政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補貼標準提高到每人每年200元，適當提高個人繳費標準。4月28日召開的全市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作會議，對今年醫(yī)改五項重點改革和農村醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革方案進行了明確。
會議提出，今年全市要扎實推進醫(yī)改五項重點改革。
加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。年底前，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全市城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參保率提高到90%以上，新農合參合率穩(wěn)定在90%以上，政府補助標準提高到200元。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額，分別達到當地職工年平均工資、當地居民可支配收入和全國農民人均純收入的6倍以上，且不低于6萬元。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F市級統(tǒng)籌，進一步提高新農合統(tǒng)籌層次，探索建立城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保險制度。完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民大病統(tǒng)籌制度，啟動實施農村居民大病統(tǒng)籌保險。
初步建立基本藥物制度。政府舉辦的所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實行藥品零差率銷售，全部由“以藥養(yǎng)醫(yī)”為主的自收自支事業(yè)單位，轉變?yōu)檎a償為主的公益性事業(yè)單位。
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。每個縣有1所達到二甲水平的醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所設施完備的衛(wèi)生院，每個行政村有衛(wèi)生室，每個街道有社區(qū)衛(wèi)生服務機構。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作，建立完善人員聘用制度、崗位管理制度和績效考核機制、分配激勵機制。
促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。全面推動建立城鄉(xiāng)居民健康檔案等9 類基本公共衛(wèi)生服務，完成農村孕產婦住院分娩等6項重大公共衛(wèi)生服務項目，實現基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目有效提供，人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準提高到25元。
推進公立醫(yī)院改革試點。積極探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，加快推進縣級醫(yī)院綜合改革，實現縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務資源共享。鼓勵和引導有資質的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的服務模式。
會議還對推進農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革提出具體要求。
村級實現“三個一”。一個標準化衛(wèi)生室、一名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、一套基本藥物保障制度。年底前，實現每個行政村都有一個符合標準的衛(wèi)生室，配齊5 萬元的基本檢測和診療設備；每個衛(wèi)生室從業(yè)人員都具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；所有衛(wèi)生室配備使用國家基本藥物和我省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物。
鄉(xiāng)級實現“三個有”。有一個標準衛(wèi)生院、有一支適應農村醫(yī)療工作的好隊伍、有一套基本檢測設備。年底前，實現每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個衛(wèi)生院至少有1 名醫(yī)師參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓或轉崗培訓，配齊60－150 萬元的醫(yī)療設備。
縣級醫(yī)院實現“三個雙”。經營雙軌制、醫(yī)療服務雙價格、醫(yī)療隊伍雙配備。年底前，實現縣級醫(yī)院保障基本醫(yī)療服務和開展特需醫(yī)療服務雙軌制；基本醫(yī)療服務實行政府指導價，特需醫(yī)療服務由醫(yī)院自主定價；明確基本醫(yī)療服務和特需服務崗位，根據崗位需求配置人員，實行動態(tài)管理。
基本藥物供應實現“三個零”，配送零縫隙、價格零差率、使用零盲區(qū)。年底前，國家基本藥物和我省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物，全部實行集中采購、統(tǒng)一配送，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物。所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室全部實行零差率銷售。
公共衛(wèi)生服務體系實現“三個建”，為群眾建立一套健康檔案、建立定期檢查制度、建立公共衛(wèi)生服務陣地。年底前，為每個農村居民建立一套健康檔案，規(guī)范化電子建檔率達到50%以上；為每個農村居民定期進行健康體檢，45歲以上居民每年體檢一次；按編制配齊疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構人員，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立一個公共衛(wèi)生科，每個行政村衛(wèi)生室設置不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生專（兼）職從事公共衛(wèi)生服務。
