今年，政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。4月28日召開的全市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，對(duì)今年醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革方案進(jìn)行了明確。
會(huì)議提出，今年全市要扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革。
加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。年底前，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全市城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參保率提高到90%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額，分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖牒腿珖r(nóng)民人均純收入的6倍以上，且不低于6萬元。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，探索建立城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民大病統(tǒng)籌制度，啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村居民大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)。
初步建立基本藥物制度。政府舉辦的所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品零差率銷售，全部由“以藥養(yǎng)醫(yī)”為主的自收自支事業(yè)單位，轉(zhuǎn)變?yōu)檎a(bǔ)償為主的公益性事業(yè)單位。
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。每個(gè)縣有1所達(dá)到二甲水平的醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所設(shè)施完備的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有衛(wèi)生室，每個(gè)街道有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作，建立完善人員聘用制度、崗位管理制度和績(jī)效考核機(jī)制、分配激勵(lì)機(jī)制。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全面推動(dòng)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案等9 類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩等6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。
推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。積極探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，加快推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源共享。鼓勵(lì)和引導(dǎo)有資質(zhì)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。
會(huì)議還對(duì)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革提出具體要求。
村級(jí)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)一”。一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、一名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、一套基本藥物保障制度。年底前，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有一個(gè)符合標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室，配齊5 萬元的基本檢測(cè)和診療設(shè)備；每個(gè)衛(wèi)生室從業(yè)人員都具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；所有衛(wèi)生室配備使用國家基本藥物和我省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物。
鄉(xiāng)級(jí)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)有”。有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生院、有一支適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療工作的好隊(duì)伍、有一套基本檢測(cè)設(shè)備。年底前，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)衛(wèi)生院至少有1 名醫(yī)師參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，配齊60－150 萬元的醫(yī)療設(shè)備。
縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“三個(gè)雙”。經(jīng)營雙軌制、醫(yī)療服務(wù)雙價(jià)格、醫(yī)療隊(duì)伍雙配備。年底前，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院保障基本醫(yī)療服務(wù)和開展特需醫(yī)療服務(wù)雙軌制；基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，特需醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院自主定價(jià)；明確基本醫(yī)療服務(wù)和特需服務(wù)崗位，根據(jù)崗位需求配置人員，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
基本藥物供應(yīng)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)零”，配送零縫隙、價(jià)格零差率、使用零盲區(qū)。年底前，國家基本藥物和我省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物，全部實(shí)行集中采購、統(tǒng)一配送，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室全部實(shí)行零差率銷售。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)“三個(gè)建”，為群眾建立一套健康檔案、建立定期檢查制度、建立公共衛(wèi)生服務(wù)陣地。年底前，為每個(gè)農(nóng)村居民建立一套健康檔案，規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%以上；為每個(gè)農(nóng)村居民定期進(jìn)行健康體檢，45歲以上居民每年體檢一次；按編制配齊疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立一個(gè)公共衛(wèi)生科，每個(gè)行政村衛(wèi)生室設(shè)置不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生專（兼）職從事公共衛(wèi)生服務(wù)。
