調(diào)查資料顯示，內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度從2004年進(jìn)行試點(diǎn)到2010年底已覆蓋98個旗縣（市區(qū)）。參加新農(nóng)合人數(shù)達(dá)1214萬人，參合率為92.87%；全區(qū)新農(nóng)合基金18.8億元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到155元，其中各級政府人均財(cái)政補(bǔ)助為127元；87%的旗縣政策范圍內(nèi)的住院報銷比例超過60℅，封頂線最低的3萬元，最高約12萬元，超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民人均純收入的6倍。新農(nóng)合框架已經(jīng)形成，運(yùn)行機(jī)制日趨完善。為了進(jìn)一步擴(kuò)大受益面，各地開展提高統(tǒng)籌層次、推行門診統(tǒng)籌、深化支付方式改革等試點(diǎn)。包頭市率先實(shí)行了市級統(tǒng)籌，全區(qū)79℅的旗縣（市區(qū)）開展門診統(tǒng)籌，30℅的旗縣（市區(qū)）開展以門診總額預(yù)付、單病種限價、按病種定額付費(fèi)為主的支付方式改革試點(diǎn)工作。為進(jìn)一步便民利民，讓農(nóng)牧民得到實(shí)惠，各地實(shí)行了出院病人即時結(jié)報制度。全區(qū)98個旗縣參合農(nóng)牧民在旗縣內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部實(shí)行了旗縣內(nèi)即時結(jié)算。68℅的旗縣實(shí)行了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與旗縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算。自治區(qū)直屬8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與呼和浩特市周邊的6個盟市簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時結(jié)算服務(wù)協(xié)議，開展了即時結(jié)報工作。應(yīng)該說，內(nèi)蒙古自治區(qū)新農(nóng)合作醫(yī)療制度已經(jīng)全面建立，并形成了穩(wěn)定的運(yùn)行機(jī)制，為減輕農(nóng)牧民看病醫(yī)療負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。新農(nóng)合工作是一項(xiàng)直接面對廣大農(nóng)牧民群眾、政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程。目前，籌資水平還不高，保障能力有限，管理手段落后，監(jiān)管力量薄弱，特別是信息化速度慢，多數(shù)盟市均沒有建立盟市級信息平臺，農(nóng)牧民在盟市內(nèi)各旗縣間流動就醫(yī)還不能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場即時結(jié)報。由于信息化建設(shè)緩慢，管理手段落后，管理分散，管理能力低下，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范收費(fèi)套取新農(nóng)合基金，損害農(nóng)牧民利益的行為和一些不法分子通過虛假病歷、發(fā)票騙取新農(nóng)合基金的事件難以杜絕。這些問題的存在，與各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)不完整密切相關(guān)。
把鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度作為農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，使新農(nóng)合制度和農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，是進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度的關(guān)鍵。推行盟市級統(tǒng)籌，實(shí)行異地參合就醫(yī)，擴(kuò)大覆蓋面；繼續(xù)提高保障水平；加大基金監(jiān)管力度；大力推進(jìn)信息化建設(shè)，提高監(jiān)管能力；實(shí)現(xiàn)與農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助制度等相關(guān)制度的銜接；加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、退出機(jī)制方面的管理等，是亟待完成的重要工作環(huán)節(jié)。
設(shè)置獨(dú)立的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)是杜絕漏洞、改善環(huán)境、保證新農(nóng)合工作不斷發(fā)展所必需的前提條件。但是，自治區(qū)及大部分盟市至今還沒有這樣的管理機(jī)構(gòu)，大多數(shù)由農(nóng)衛(wèi)科兼管新農(nóng)合事宜。這不僅與新農(nóng)合的發(fā)展不相適應(yīng)，而且成為一種制約因素，必須引起重視，加以改進(jìn)。因此，希望國家在內(nèi)蒙古自治區(qū)設(shè)置獨(dú)立的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)方面給予政策、指導(dǎo)、資金等多方面的支持，以利于自治區(qū)的新農(nóng)合工作進(jìn)一步發(fā)展和完善。
